FICHE DE SIGNALEMENT D'UN AMPHIBIEN OU D'UN REPTILE

Cette fiche de signalement vous permet de nous faire part de vos découvertes afin d'accroître les connaissances sur la répartition des amphibiens et des reptiles au Québec. Ces données pourront ainsi contribuer à la conservation de ces espèces. Des informations précises relatives à la localisation et une photo numérique de l'observation sont requises. S'il s'agit d'une tortue marine, complétez plutôt la Fiche de signalement d'une tortue marine.

La fiche de signalement est aussi à votre disposition pour une demande d'identification d'un amphibien ou d'un reptile observé au Québec. Pour ce faire, une photo numérique de l'individu doit être jointe ainsi que les informations relatives à sa localisation.


Édition d'un signalement antérieur
 
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DONNÉES SUR LE SIGNALEMENT
 
 Caractères standards seulement, les accents sont acceptés
 
 
Date de l'observation :      
 
Heure :
 
Météo :
 
Latitude (NAD83) :Deg (°)  Min (')  Sec ('')  NORD  
 
Longitude (NAD83) :Deg (°)  Min (')  Sec ('')  OUEST  
 
Lieu :
 
Exemple :nom de la route, du cours d'eau ou du plan d'eau /
 
 lieu-dit / localité / ville / village / municipalité
 
 
Espèce :
 
Commentaires :
 
Exemple :description de l'habitat / description de l'individu /
 
 stade de développement / sexage / longueur / poids /
 
 coloration / blessure / malformation / comportement / vivant /
 
 mort / mortalité routière / nombre d'individus observés
 
 
Photos :
 
 
Observateur
 
Prénom + Nom :
 
Affiliation :
 
Adresse :
 
 
 
 
 
Téléphone :
 
Courriel :
 
 
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Photographies
 
 De préférence 1 mégaoctet (1 Mo) ou moins par photo
 
Photo #1
 
Photo #2
 
Photo #3
 
Photo #4
 
Photo #5
 
 
 
 

POLITIQUE DE CONFIDENTIALITÉ ET DROITS DE PROPRIÉTÉ

Amphibia-Nature s'engage à ne pas divulguer les informations personnelles requises dans la fiche de signalement (nom, adresse, téléphone, courriel). Celles-ci sont demandées afin de pouvoir contacter l'observateur(trice) et valider les observations soumises. Amphibia-Nature respecte également les droits de propriété sur les photos fournies pour identification. Ces photos demeurent la propriété de l'observateur(trice) et ne seront donc en aucun cas utilisées ou divulguées sans autorisation.


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